Tällä hetkellä hammasproteesin käsittelylaitos leikkaa keraamisen zirkonialohkon CAD/CAM-järjestelmän läpi hammasproteesin pohjan saamiseksi ja saa sitten zirkonia keraamisen restauroinnin pinnan posliinikoristelun jälkeen. Yhä useammat hammaslääkärit ja potilaat ovat tunnustaneet zirkoniasta tehdyn keraamisen restauroinnin kliinisissä sovelluksissa sen ainutlaatuisen esteettisen vaikutuksen ja hyvän bioyhteensopivuuden vuoksi. Muutamat kliiniset hammaslääkärit ja teknikot ovat kuitenkin kohdanneet joitain ilmiöitä, kuten posliinin romahtamista ja murtumia.
Posliinin romahtamiseen ja restauraation murtumiseen on monia syitä, kuten suunnittelusyyt, lopullisen polton kiteytyslämpötilan ja -ajan vaikutus, kiteytymisen jälkeisen jauhamisen vaikutus, käytetty posliinijauhe, posliiniuunin parametrien asetus, kuumennusnopeus, jäähtymisnopeus jne., jotka voivat aiheuttaa posliinin romahtamisen ja restauroinnin murtumisen.
Suunnittelun syyt
Selvitä ensin murtuman sijainti, onko kyseessä sisäkruunun heikko pinta vai kruunujen välinen yhteys.
Individual dentists did not judge the feasibility of making zirconia restorations for patients, and they still followed the metal tooth preparation method, without the shoulders and rotator cuffs required by zirconia restorations, and the prepared abutments did not have zirconia reserved. The material must have a minimum thickness clearance of >0,5 mm. On huomattava, että zirkoniumoksidisubstraatit eivät ole kuin metallisubstraatit, ne ovat sitkeitä ja taipuisia ja niistä voidaan tehdä erittäin ohuita.
CAD-järjestelmän skannaussuunnitteluprosessissa yllä olevassa tilanteessa teknikko voi tukkeutumisen ja asennuksen varmistamiseksi vain ohentaa zirkoniasubstraattia. Liian ohut tai epätasainen alustan paksuus aiheuttaa jännityksen keskittymistä ja jättää piilossa murtumisvaarat.
Kruunujen välinen yhteys suunnitellaan yleensä ohuemmiksi labiaalipuolelta ja paksummaksi kielen puolelta, jolloin on helpompi tehdä parempia muotoja. Liitososaa suunniteltaessa tulee noudattaa mahdollisimman tarkasti suunnitteluohjelmistossa suositeltua arvoa, joka ei saa olla liian pieni ylittäen hälytyskoon (nuoli ②), eikä siinä saa olla terävää kolmioaluetta (nuoli ①), joka on altis jännityskeskittymille.
2. Sintrauskiteytyslämpötilan ja -ajan vaikutus
Pitkän siltayksikön tapauksessa kiteytysaikaa pidennetään asianmukaisesti lopullisen sintrauksen aikana kiteytysprosessin kuumennusnopeuden vähentämiseksi.
Pitkän siltayksikön tulisi olla puoliksi upotettuna zirkoniumpallon tilassa upokkaan, jotta se johtaa paremmin lämpötilaa ja vähentää jännitystä ja muodonmuutoksia.
3. Jauhatusvaikutus kiteytymisen jälkeen
Lopullisen sintrauksen jälkeen zirkoniumrestaurointi käsitellään hiomalla ja posliinisorvauksella. Zirkoniumoksidin huonosta lämmönjohtavuudesta johtuen se aiheuttaa paikallista ylikuumenemista, jännitystä ja sisäisiä halkeamia, mikä johtaa murtumisriskiin.
On suositeltavaa käyttää enemmän energiaa suunnitteluprosessiin, yrittää saavuttaa "nollasäätö" ja välttää liiallista hiontaa hiomatyökaluilla.
Suositeltavat hiomatyökalut: käsittelylaitos voi valita vastaavan ammattimaisen zirkoniahiomasarjan kokemuksen mukaan. Metallin hiomapään käyttö hiontaan on ehdottomasti kielletty.
4. Lämmitysnopeuden ja jäähdytysnopeuden vaikutus
Käytetty keraaminen jauhe, posliiniuunin parametrien asetus, lämmitysnopeus ja jäähdytysnopeus tekevät jäähdytysnopeuden eron keraamisen pinnan zirkoniumoksidisubstraatin välillä, mikä johtaa sisäisen jännityksen ja murtumisriskin muutokseen.
Zirkoniumoksidin alhainen lämmönjohtavuus on tärkeä tekijä, joka on otettava huomioon sintrattaessa päällystettyä posliinia. Zirkoniumoksidisubstraatin ja pintakoristeposliinin välillä on hidas geoterminen vapautuminen. Lämmitys- ja jäähdytysprosessin aikana koristeposliinin ja zirkoniumoksidin lämmitys- ja jäähdytysnopeudet ovat selvästi erilaisia, mikä vaikuttaa koristeposliinin sisäiseen jännitystilaan. Jos posliiniuunin sintrauspöytä putoaa nopeasti, ulompi koristeposliini voi seurata nopeaa jäähtymistä ja zirkoniumoksidisubstraatti jäähtyy suhteellisen hitaasti. Epäjohdonmukaiset lämpötilan muutokset korjauksen sisällä ja ulkopuolella aiheuttavat sisäistä jännitystä, joka voi johtaa posliinin romahtamiseen ja murtumiseen.
Kaikissa zirkoniumoksidipohjaisissa keraamisissa täytteissä metallihampaisiin sulatetun posliinin lämpenemis- ja jäähtymisnopeus on hitaampaa kuin perinteisen metallihampaisiin sulatetun metalliposliinin. On suositeltavaa, että lämmitysnopeus ei saa ylittää 35 astetta/min, ja jäähdytysaika tulee asettaa Suuremmaksi tai yhtä suureksi kuin 3 minuuttia.
